Sportrhythmologie – wenn das Herz mittrainiert

In dieser Lücke arbeiten wir. Mit zwei Blickrichtungen: Wir klären ab, ob das Herz einer Belastung sicher gewachsen ist. Und wir nutzen Spiroergometrie und Herzfrequenzvariabilität, um Training gezielter zu steuern. Rhythmologische Abklärung für sportlich Aktive, vom ambitionierten Hobby bis zum Leistungssport.

Herzrasen unter Belastung, ein Leistungsknick oder Rhythmusstörungen nach intensiven Trainingsphasen verdienen eine fachliche Einordnung. Die Kernfrage lautet fast immer: Ist das eine trainingsbedingte Anpassung oder ein behandlungsbedürftiger Befund? Die Antwort gibt Ihnen eine klare Grundlage, um über Ihr Training zu entscheiden.

Die Antwort ist nicht immer einfach, denn das trainierte Herz verändert sich. Es wird grösser, schlägt in Ruhe langsamer und zeigt im EKG Muster, die bei Untrainierten auffällig wären. Ein Ruhepuls von 40 kann bei einer Marathonläuferin völlig normal sein. Zwischen «Sportlerherz» und Erkrankung gibt es eine Grauzone, und genau dort braucht es Erfahrung.

Klassisch fragt die Kardiologie bei Sportlern nur eines: Darf diese Person trainieren? Das bleibt die wichtigste Frage. Die zweite, die sich daraus ergibt, wird selten gestellt: Wenn das Herz gesund ist, wie lässt sich die Belastung so dosieren, dass Training wirkt und Erholung gelingt?

Beide Fragen nutzen teils dieselben Untersuchungen. Ein Belastungstest liefert Hinweise auf Rhythmusstörungen und zugleich die Daten für individuelle Trainingsbereiche.

Trainingspläne arbeiten oft mit Faustregeln, etwa «220 minus Lebensalter» für den Maximalpuls. Die Formel ist einfach, liegt im Einzelfall aber nicht selten um zehn bis zwanzig Schläge daneben. Wer nach solchen Schätzwerten trainiert, trainiert manchmal am eigenen Körper vorbei.

Bei der Spiroergometrie wird während eines Belastungstests auf dem Fahrrad oder Laufband die Atemluft analysiert. Sie zeigt, wie viel Sauerstoff der Körper aufnimmt und ab wann er zunehmend auf Energiegewinnung ohne Sauerstoff umschaltet. Daraus ergeben sich die individuellen Schwellen und damit Trainingsbereiche, die zu Ihrem Körper passen statt zu einer Tabelle. Gleichzeitig läuft das EKG mit und zeigt, wie der Rhythmus auf die Belastung reagiert.

Die Herzfrequenzvariabilität (HRV) beschreibt die feinen Schwankungen zwischen zwei Herzschlägen. Sie spiegelt, wie das autonome Nervensystem gerade eingestellt ist. Regelmässig am Morgen gemessen, zeigt ihr Verlauf, ob der Körper die letzten Belastungen verarbeitet hat. Studien deuten darauf hin, dass ein an der HRV ausgerichtetes Training bei manchen Menschen wirksamer sein kann als ein starrer Plan. Entscheidend ist dabei nicht ein einzelner Wert, sondern der Vergleich mit dem persönlichen Normalbereich.

Wie gross der Nutzen im Einzelfall ist, lässt sich nicht versprechen. Die Messung ersetzt auch nicht das Körpergefühl, sie ergänzt es um eine zweite Meinung.

Bei Brustschmerz, Bewusstlosigkeit oder anhaltendem Herzrasen während oder nach dem Sport wählen Sie sofort den Notruf (in Europa 112).

Diese Seite dient der allgemeinen Gesundheitsinformation und ersetzt keine persönliche ärztliche Beratung.

Medizinisch verantwortlich: Dr. med. Frank Thomas Zerm, Kardiologe und Elektrophysiologe · Über uns →