Termin vereinbaren

Vorhofflimmern verstehen und begleiten

Vorhofflimmern – einordnen, behandeln, begleiten

Vorhofflimmern ist die häufigste anhaltende Herzrhythmusstörung. Etwa jeder dritte Mensch erlebt sie irgendwann im Leben, und viele merken es nicht einmal. Die Diagnose allein sagt deshalb noch wenig. Entscheidend ist, sie sauber einzuordnen: wie sehr sie Ihren Alltag belastet und wie hoch Ihr persönliches Risiko ist.

Abklärung besprechen

Notfall: 144 (Sanität), europaweit 112

Was Vorhofflimmern bedeutet

Normalerweise gibt der Sinusknoten den Herzschlag vor, und die Vorhöfe ziehen sich geordnet zusammen. Beim Vorhofflimmern verliert die elektrische Erregung der Vorhöfe ihre Ordnung: Statt sich zusammenzuziehen, zittern sie nur noch. Die Herzkammern schlagen dann unregelmässig und oft zu schnell. Viele Betroffene spüren Herzrasen, Unruhe oder einen Leistungsknick, andere bemerken nichts.

Zu den zentralen Fragen der Abklärung gehören zwei: Wie stark belasten die Beschwerden Ihren Alltag? Und wie hoch ist Ihr persönliches Schlaganfallrisiko? Die zweite Frage ist oft die wichtigere, weil sich in den flimmernden Vorhöfen Blutgerinnsel bilden können, auch wenn man vom Flimmern gar nichts spürt.

Worauf es ankommt

Vorhofflimmern ist selten mit einem einzigen Termin erledigt. Vier Bausteine greifen ineinander:

  1. Dokumentation. Den Rhythmus festhalten, im EKG und bei Bedarf über eine tragbare Langzeitaufzeichnung. Erst die Aufzeichnung macht aus einem Verdacht eine Diagnose.
  2. Risikoprofil. Das Schlaganfallrisiko mit einem anerkannten Bewertungssystem einschätzen und Faktoren für ein erhöhtes Blutungsrisiko erfassen, um Blutungen unter einer Blutverdünnung vorzubeugen.
  3. Therapiewege. Von der Frequenzkontrolle über die medikamentöse Rhythmuskontrolle bis zur Katheterablation, die Dr. Zerm mit seinem Team selbst durchführt.
  4. Langfristige Begleitung. Regelmässige Verlaufskontrollen, denn Risiko und Beschwerden verändern sich mit den Jahren.
Schema · die vier Bausteine der Begleitung
Schema · die vier Bausteine der Begleitung

Zur Begleitung gehört auch der Blick auf das, was Vorhofflimmern begünstigt: Bluthochdruck, Übergewicht, Schlafapnoe, Alkohol und Bewegungsmangel. Wer diese Faktoren angeht, kann das Flimmern oft seltener machen.

Häufige Fragen

Vorhofflimmern verstehen und begleiten

Ist Vorhofflimmern lebensbedrohlich?

In aller Regel nicht unmittelbar. Vorhofflimmern ist aber mit einem erhöhten Risiko für Folgeerkrankungen verbunden, etwa für einen Schlaganfall oder eine Herzschwäche. Wichtig ist die Einordnung des individuellen Risikos und, wo nötig, eine Behandlung, die das Risiko für Folgeerkrankungen senken soll.

Brauche ich Blutverdünner?

Das hängt von Ihrem individuellen Risikoprofil ab, nicht allein von der Rhythmusstörung und auch nicht davon, wie stark Sie das Flimmern spüren. Genau dafür machen wir die systematische Risikoabklärung.

Wann kommt eine Ablation in Frage?

Vor allem, wenn Vorhofflimmern Beschwerden verursacht, Medikamente gegen die Rhythmusstörung nicht ausreichend wirken, nicht vertragen werden oder nicht gewünscht sind, und der normale Herzrhythmus erhalten werden soll. Bei ausgewählten, meist jüngeren Patientinnen und Patienten mit anfallsartigem Vorhofflimmern und Beschwerden kann die Ablation auch die erste Behandlung sein. Die Einordnung erfolgt individuell. Den Eingriff führt Dr. Zerm mit seinem Team selbst durch, in Zusammenarbeit mit Swiss Ablation Zürich, dem Spitalzentrum Biel und dem Centre de Cardiologie du Valais in Sion.

Kann eine Smartwatch Vorhofflimmern erkennen?

Viele Uhren können einen unregelmässigen Puls melden und ein kurzes EKG aufzeichnen. Das ist ein nützlicher Hinweis, aber keine Diagnose. Bringen Sie solche Aufzeichnungen gern mit, wir ordnen sie ein.

Bei Brustschmerz, Atemnot, Lähmungen, Sprachstörungen oder Bewusstlosigkeit wählen Sie sofort den Notruf (in Europa 112).

Rhythm-Connect: AF Digital Clinic (in Entwicklung)

Für Menschen mit Vorhofflimmern entwickeln wir einen digitalen Pfad: strukturierte Aufnahme, Begleitung und Verlaufskontrolle, mit einer Ansicht für Patientinnen und Patienten und einer für Ärztinnen und Ärzte. Er ist noch nicht verfügbar und ersetzt keine persönliche ärztliche Betreuung.

Rhythm-Connect entdecken →

Digitales Programm

Mehr wissen.

Ärztlich geprüfte Artikel von Dr. med. Frank Thomas Zerm zu diesem Thema.

Vorhofflimmern, und jetzt?

Wir ordnen Ihren Befund mit Ihnen ein und besprechen, welche nächsten Schritte in Frage kommen, von der Beobachtung bis zur Ablation.

Abklärung besprechen

Notfall: 144 (Sanität), europaweit 112

Diese Seite dient der allgemeinen Gesundheitsinformation und ersetzt keine persönliche ärztliche Beratung.

Medizinisch verantwortlich: Dr. med. Frank Thomas Zerm, Kardiologe und Elektrophysiologe · Über uns →