Ohnmacht und Kreislauf gezielt abklären
Synkopen & Dysautonomie – wenn der Kreislauf kurz den Faden verliert
Eben stand man noch in der Schlange an der Kasse, im nächsten Moment blickt man von unten in besorgte Gesichter. Eine Ohnmacht dauert meist nur Sekunden, beschäftigt Betroffene und Angehörige aber oft noch wochenlang. Die wichtigste Frage danach lautet: Warum ist das passiert, und kann es wieder passieren?
Ohnmachtsanfälle können verschiedene Ursachen haben. Wir klären sie nach klarem Ablauf ab, vom Herzen bis zum autonomen Nervensystem.
Warum die genaue Ursache zählt
Eine Synkope ist ein kurzer Bewusstseinsverlust durch eine vorübergehende Minderdurchblutung des Gehirns. Der Betroffene sinkt zusammen, kommt nach Sekunden von selbst wieder zu sich und erholt sich vollständig. Häufig ist die Ursache gutartig, sie kann aber auch kardial bedingt sein. Von aussen sehen beide Fälle oft gleich aus.
Genau deshalb verbindet unsere Diagnostik die kardiologische Abklärung mit der standardisierten Testung des autonomen Nervensystems. Die europäischen Fachleitlinien beschreiben spezialisierte Synkopen-Sprechstunden, die unter anderem übersehene und falsche Diagnosen verringern sollen. Denn eine Synkope landet leicht zwischen den Fächern: zu kreislaufbedingt für die Neurologie, zu unauffällig im Ruhe-EKG für die Kardiologie.
Der Abklärungspfad
- Ereignis-Anamnese. Was ist vor, während und nach dem Ereignis passiert? Die genaue Schilderung, auch durch Augenzeugen, ist der Ausgangspunkt der Abklärung und erlaubt oft bereits eine Einordnung. Ein Handyvideo eines Angehörigen kann dabei mehr verraten als manche Untersuchung.
- Kardiale Basisabklärung. EKG, Herzultraschall und je nach Konstellation eine Rhythmus-Langzeitaufzeichnung.
- Autonome Funktionstestung. Standardisierte Kreislauftests, etwa die Orthostase-Testung, zur Beurteilung der autonomen Regulation.
- Einordnung und Plan. Diagnose, Risikoeinschätzung und konkrete Massnahmen, verständlich erklärt.
Der erste Schritt ist der wichtigste und zugleich der einfachste. Ein Schwarzwerden vor den Augen, Schwitzen und Hitzegefühl vor dem Zusammensinken deuten eher auf eine Reflexsynkope hin. Ein Bewusstseinsverlust ohne jede Vorwarnung, im Liegen oder während körperlicher Belastung verlangt dagegen einen besonders genauen Blick aufs Herz.
Häufige Fragen
Ohnmacht und Kreislauf gezielt abklären
Ist eine Ohnmacht immer ein Alarmzeichen?
Nein, viele Synkopen sind gutartige Kreislaufreaktionen, etwa beim Blutabnehmen, in grosser Hitze oder nach langem Stehen. Eine ärztliche Einordnung ist trotzdem sinnvoll, weil sich die harmlose und die ernste Variante von aussen oft nicht unterscheiden.
Was bedeutet Dysautonomie?
Ein Überbegriff für Störungen des autonomen Nervensystems, das unter anderem Puls und Blutdruck steuert, ohne dass wir darüber nachdenken müssen. Die Beschwerden reichen von Schwindel beim Aufstehen bis zu anhaltendem Herzrasen.
Wie lange dauert die Abklärung?
Die Basisabklärung ist meist innerhalb weniger Termine abgeschlossen. Je nach Situation kommt eine Langzeitaufzeichnung des Herzrhythmus dazu. Wie lange sie dauert, richtet sich nach Ihrem Risiko und danach, wie häufig die Beschwerden auftreten.
Darf ich nach einer Ohnmacht Auto fahren?
Das hängt von Ursache und Risiko ab und ist in den Ländern unterschiedlich geregelt. Wir besprechen die Frage im Rahmen der Abklärung mit Ihnen.
Rhythm-Connect: Syncope Clinic (in Entwicklung)
Geplant ist ein strukturierter digitaler Weg, der die Abklärung in der Praxis ergänzt und nicht ersetzt.
Mehr wissen.
Ärztlich geprüfte Artikel von Dr. med. Frank Thomas Zerm zu diesem Thema.
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Unklare Ohnmacht oder Kreislaufbeschwerden?
Wir klären die möglichen Ursachen strukturiert ab, und Sie erhalten einen klaren Plan für das weitere Vorgehen. Bei Bewusstlosigkeit, die nicht innert Sekunden endet, bei Brustschmerz, Atemnot oder einer Ohnmacht während körperlicher Belastung wählen Sie sofort den Notruf (in Europa 112).
Diese Seite dient der allgemeinen Gesundheitsinformation und ersetzt keine persönliche ärztliche Beratung.
Medizinisch verantwortlich: Dr. med. Frank Thomas Zerm, Kardiologe und Elektrophysiologe · Über uns →